苟在诊所练医术 第44节
看病那就更是如此。 患者把身体健康甚至生命交到医生手里，有幸遇到一位医德高尚的医生，他们可以放心许多。 “那……那我等会买两袋水果来感谢您和护士小姐。” 老太太送红包的时候肯定有些心疼钱，现在李敬生坚决不收红包，倒也合了她的心意。 不过出于感激，她觉得肯定要送点礼给李敬生。 老一辈的人大多数热情好客，深谙人情往来之道。 李敬生帮她丈夫治了病，她觉得理应感谢一下，有所表示。不然会觉得过意不去。 “不用不用，什么礼物都不用送。给患者治病，本来就是我们的工作，是我们应该做的。要是您真想感谢我们呀，可以等到您的老伴康复了以后，帮我们小诊所做做宣传。” 老太太随便帮他张罗几声，介绍一两个病人过来，十袋水果钱都赚回来了。 授人以鱼，不如授人以渔。 李敬生的小诊所，现在最缺的就是患者。 “中，中！” 老太太乐呵呵的点头答应。 李敬生把老汉扶进输液室，然后又细心的给老汉量了一遍血压、体温、心率、呼吸，做了记录，这才开始为输液开方。 尽管只是一个小诊所，但是很多诊疗操作都是严格按照大医院的制度执行。 这样可以极大的降低诊疗风险。 开方时，李敬生考虑到老汉在社区卫生服务站已经持续治疗过一段时间，用的消炎抗菌药肯定不少。 临床上使用抗生素，为了减小耐药性带来的影响，医生一般会根据情况更换其它种类的抗生素。 如果是大病，甚至多种抗生素一起用，而且有的抗生素非常高级。 平时在小诊所，小医院，大院的普通病房根本看不到。 他目前的药效是熟练级，开方水平与高年资住院医师相当。 临床用药不能太复杂，只能是简单用药与中等难度的临床常规用药。 给这个老汉开方时着实费了一番心思。 因为没有病历等信息，无法得知老汉在卫生服务站用过哪些药。 所以他只能尽可能挑生僻一点的药。 配好药，让唐萍给老汉输液。 诊所内这时又来了顾客要买消食药。 顾客是一名浑身珠光宝气，浓脂艳抹的中年妇女，估摸着四十七八岁的样子。 典型的水桶腰、大象腿、孕妇肚、双下巴，胳膊把衣服撑得满满当当。 手里提着个黑色手提包。 “把你们这里最好的消食药给我拿上两盒。” ‘贵妇’就是不同凡响。 一开口就把李敬生给惊到了。 “请问您是想买健胃消食片吗？” 李敬生陪着小心问道。 “差不多吧！普通的我都吃过很多了，但是效果越来越差。刚才在棋牌室打麻将，听到牌友说你们这儿的医术高明，医德也很好，我特意过来买两盒试试。给我挑好的拿，要副作用小，效果好，姐不差钱。” 瞧瞧人家‘贵妇’过的生活有多滋润。 大鱼大肉吃到撑，然后消化不良，要买消食药助消化。 吃完喝完就去打打麻将。 这小日子真是叫人羡慕。 那位当保姆的大妈即便感冒生病了，也不敢休息。一心只想着赶紧治好病去工作。 人与人真的不能比。 李敬生扫了一眼女子的穿着与手中提着的黑色手提包。 一身的名牌，黑色手提包上有着惹眼的lv标识。 也不知道女人为什么就那么喜欢‘驴牌’包。 只要稍微有点身家的，不提个lv包仿佛就显示不出她的富贵。 李敬生本身也是个穷老板，眼力劲有限，不知道这位大姐身上穿的是真名牌，还是仿的。 暂且把她当成一位vip客户对待好了。 “您能说说现在的症状吗？健胃消食的药物有很多种，我会给您推荐效果最好的。” “嗯……就是每次吃完饭都会觉得肚子很撑，有点难受。” 女子回答道。 “饭量大吗？” “也还好吧。一般早上吃一大碗面条，如果吃面包的话，还能再喝两杯牛奶。中午吃得多一点，会控制在两碗米饭的样子，菜肴的话，我一般喜欢吃肉食。晚上吃一碗半米饭，菜肴同样以肉食为主。” 有钱的阔太太压根不在乎身体肥胖。 至少这位大姐没有任何减肥的想法。 她一顿的饭量挺大的，而且以肉食为主，怪不得能养出一身膘。 “您这种症状有多长时间啦？” “估计快有小半年吧！快点帮我推荐两盒最好的消食药就行了，我还有事。” 女子扭头看了一眼门外。 这是有同伴在外面等她？ 有的人觉得诊所、医院晦气，没生病一般不愿进去。 李敬生倒也没觉得奇怪。 “您也说了，吃过很多种消食片，现在已经没什么效果。我问清楚一点，开的药也会更准确，您服用后的效果也会更好。同时我还得考虑您的用药安全。所以，您别嫌我啰嗦。” 李敬生陪着笑脸解释道。 对于每一位买药的患者，他都会尽可能多了解一些顾额的基本情况。 因为买药的人不懂，如果乱吃药，吃出了问题，他不管三七二十一，全赖在诊所头上。 药店、医院、诊所，卖药前都有义务确保患者用药安全。 医院就不用说了，先挂号，然后做各种检查，医生再根据情况开药。 这个女的出现餐后腹胀已经有小半年，李敬生凭借从医多年的经验，本能的觉得不太正常。 有些大病，往往就是从一些不起眼的症状开始。 “好吧，那你问吧！不过要快点，别人还在等我。” 她可能觉得站的时间有点久，双腿有些累。 顺势就在椅子上坐了下来。 嘎吱嘎吱！ 铁制的椅子发出一阵哀嚎。 李敬生心中暗自祈祷，椅子啊椅子，你可千万挺住，万一让人家顾客摔着了，可就麻烦大了。 考虑到顾客的安全问题，赚了钱，得赶紧置办两把结实一点的椅子。 小诊所经过今天这一闹腾，业务有了很大起色，前来就诊、购药的患者里面，难免会出现一些体重可怕的患者。 “您平时吃完饭，是觉得腹部哪个位置有点撑呢？” 提问的同时，熟练级的胃肠内科诊断医术已经准备就绪。人体消化器官在体内的分布图，在他的脑子里浮现。 第44章 招谁惹谁了？收获最珍贵的医术 “大概是这一片吧！” 她指了指上腹部左侧那一大块位置。 所指的位置正是胃所在的位置。 胃在人体的肚脐上面大约一掌的距离，在前正中线上。绝大多数人的胃都位于上腹腔偏左一点的位置。 食物从口腔进入，嚼碎后经过咽部吞咽，沿着食道往下进入胃部储存。 所以餐后感到腹胀，其实很多都是吃撑了，胃部装得太满。 这才会出现身体轻度不适。 “是吃完饭多久感到腹胀呢？” “有时候吃到一半就会感到有些胀，大多数时候吃完后过个几分钟会感到肚子发胀。” “有返流现象吗？就是泛酸的液体从胃内回流到口腔或者咽部。” “偶尔会有。特别是晚上睡觉的时候，还有早上起床后的那段时间最为严重。” 听她这么说，李敬生的脸色一点点变得严肃。 “餐后会出现打嗝、嗳气现象吗？” “很少。” 她想了一下这才回答道。 “医生，我这没什么大问题吧？”