第520节
可以看到她的腰椎存在明显的膨出。 “你们可以认真观察一下患者的腰椎膨出情况，然后再看看患者的片子，今后遇到类似病例，就能有一些经验了。” 李敬生对五个学生说道。 陈医生此刻拿着片子在看，俨然就是这五人的大师兄。 他们五人表现不一，叶辉的胆子算是很大的，已经主动凑上前与陈医生一起观看患者的片子。 此时已经看得差不多了。 于是又凑过来看李敬生给患者摸骨。 “如果是病变严重的患者，他们的脊柱有可能呈s形病变。这位患者的情况还算比较理想。不过在这个位置，棘突旁边，你们挨个摸摸看。” 李敬生对六人说道。 陈医生当仁不让，第一伸手摸了摸。 到底是有一定实战经验的老医生，下手的轻重，还有触摸时的要点都做得相当到位。 “让我也摸摸。” 叶辉忍不住好奇，等陈医生摸完，她也伸手摸了摸。 患者和家属尽管有些不乐意，但是并没有提出反对意见。 现在他们还要求着李敬生帮忙治疗，自然不敢得罪医生。 其中有个男学生摸的时候，下手较为粗鲁。李敬生赶紧制止。 “杨鲁庆，下次给患者摸骨时轻一点。记住了，摸骨或者其它病灶不一定非要很用力的往下摁才能感知到病灶的形状和性质。而是需要用心去感受，从触感、软硬、表面是否光滑、是否为活动病灶等情况进行综合评估。” 李敬生身为老师，肯定要把学生教好。 不然将来就是害人。 “下次我一定会注意的。” 杨鲁庆挨了批，脑袋微微低着，脸稍微有点红。 第一天学习，就被老师当着这么多人的面批评，肯定是有点伤面子。 不过这个没办法。 没有哪个临床医学生没被骂过。 太过玻璃心，根本不适合当医生。 “你们六人都摸过了，说说自己的感受。” “我摸到的有点像是突出的腰椎间盘，但是手感又有点不像。”陈医生第一个发言。 “感觉像是一个痉挛结块！” 叶辉第二个抢着回答。 “应该是血肿造成的肿块。” “会不会是静脉曲张哦？” 听了这些人的回答，李敬生相当无语。 一个个脑洞大开啊，连静脉曲张都出来了。 也就只有叶辉的回答比较准确。 这也让李敬生对她多了几分赏识。 所有的老师都差不多，对于天赋好的学生，肯定是喜欢一些。 “除此之外，你们还摸出什么没有？” 李敬生问六人。 一个个摇头。 李敬生刚才通过摸骨，还发现患者的一侧肌肉存在萎缩。 第306章 能省好几千立马不痛了，没翻车 “你们刚才不是摸过了患者的脊椎吗？现在你们可以摸一下自己的脊椎，或者相互摸一下对方的，仔细感受其中的细微差异。如果有人答对了，我会有额外的奖励。” 听到李敬生会有额外的奖励，包括陈医生在内，六个学徒尽皆大喜。 “唐仙月，让我摸摸你的背脊行吗？你的身材瘦，容易摸得准确一些。” 一名长相有点猥琐的男生对另一名女医学生说道。 此人名叫高洋，个子中等，一米七出头的样子，算是比较矮的了。 留着一头三七分发型。 说实话，现在男生比较流行飞机头与平头、光头。 三七分发型在七八十年代非常流行，很多男明星都是这种发型，到现在留这种长头发已经不流行了。 高洋的头型较长，与马脸比较接近。 配上这种发型，很有几分汉奸的韵味。 再加上那双小眼睛贼溜溜的，看着就给人狡猾、猥琐的坏印象。 “美得你呢！” 唐仙月翻了个白眼，断然拒绝。 怎么可能让他摸背脊？ 那岂不是作贱自己，让男人占便宜？ 她要是真有那么傻，也不可能成为医学生。 “我美啥呀，你才叫真的美！老师说过，医学不分男女。你要是怕吃亏，我让你先摸我的脊椎也行。”他还真是应了那句话，人至贱则无敌。 人家女生都明着拒绝了。 还死皮赖脸，弄一堆堂而皇之的借口往上凑。 说白了，不就是想要与唐仙月多亲近，早日脱单吗？ “仙月，咱俩结对吧！” 叶辉主动对唐仙月说道。 这里也只有她们两个女学生。 “好！” 唐仙月笑着答应。 李敬生并不着急施治，而是思考着患者的治疗方案。 患者的骨伤情况已经在他的脑子里形成了一个很精准的骨位图。包括周围的肌肉、血管、软组织的情况，都了解得相当清晰。 “你们住的地方离我们医院远吗？” 他询问家属与患者。 脑子里面已经有了三种复位方法，经过筛选后，他认为侧扳复位法与手、肘压法都合适。 但是两种方法各有优缺点，最终选择哪一种，还得根据患者的实际情况，以及患者自身的意愿加以综合考量。 就好比做手术，所有的患者都是刚被收进医院就想要安排手术。 有些患者住院一个星期了，还没能安排手术，他们就有些着急的催促医生和护士。 甚至认为医生把他收进去以后直接给遗忘了。 还真不是这样。 稍微大一点的手术，不仅要有手术指征，而且还得根据患者的实际情况制定一个最有利的手术方案。 如果患者的身体存在基础疾病，或者有一些特殊情况，还需要考虑手术时机。 只要是正规医院，对每一个收治的病人都是重视的。 医生也会纳入考核。 基本上所有的大医院都有一个共同的特点，那就是想方设法缩短患者的住院时间。 被护士和医生催着出院，在大医院最为常见。 很多患者觉得伤口还没好利索，还想多住两天院，结果医生直接把他赶出来了。 一方面是大医院的床位超级紧张。 病床位就那么多，老患者不出院，新患者就没办法收治进去。 一个萝卜一个坑。 另一方面，医生和团队都有考核，平均住院时间超过考核线，这个与医生的奖金、评分等直接挂钩。 只要觉得患者的情况可以回家休养，那肯定催着出院。 所以，被收治住院后，安心住着就行。 住了好几天还没被安排手术，主诊医生很可能正在考虑更优的手术方案。有时候手术难度高，甚至需要请别的医生帮忙。 患者实在等得心急，可以趁着主诊医生查房时，主动问问。 有些主诊医生是主任医师或者副主任医师，一个星期才来查房一次。也可以找他们手下的医生问问，一般同组的医生，对每个病情的基本情况都会有所了解。 “我们住的地方挺远的，专门包车过来都要六个多小时。如果坐长途公交车的话，可能需要近一天时间了。” 坐长途车，需要花费大量时间等车。 甚至有可能还需要转车。 确实非常麻烦。 如果自己没车的话，从江离市的汽车西站坐公交车到东站，差不多需要两个小时。